Стресс. Дистресс. Эустресс.

нейроны

Стресс — комплексный процесс, он всегда включает и физиологические, и психологические компоненты. С помощью стресса организм мобилизует себя целиком на защиту, на приспособление к новой ситуации (адаптации), приводит в действие  защитные механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию стресса или адаптации к нему.

Ганс Селье (а точнее нем. Hans Hugo Bruno Selye, или Янош Шейе, венг.) сравнивал стресс с пикантной приправой и говорил, что когда этого мало, жизнь становится пресной, но и невыносимой, если много.

Впервые сам термин «стресс» в физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон (Walter Cannon) в своих работах по универсальной реакции «бороться или бежать» (fight-or-flight response) в 1926году.

Только именно Г.Селье впервые описал физиологический стресс как общий адаптационный синдром. Правда сам термин «стресс» он начал использовать позднее (обычно указывается 1946 год).

Понятия Дистресс и Эустресс ввел Г.Селье.

Если стресс подогревает интерес, мотивацию и поиск в творчестве, то такой вид стресса является положительным и называется эустресс (например, прыжки с парашютом или катание на американских горках, могут быть для кого-то таким источником).

В обиходной  речи, когда  говорят, что  человек  «испытывает  стресс», обычно  имеют  в  виду чрезмерный  стресс, «плохой» стресс  или  дистресс.  Подобно тому как выражение «у него температура»  означает, что у него повышенная температура, т.е.  жар. Обычная же теплопродукция — неотъемлемое свойство жизни.

Сам Г.Селье пишет: «Слово  «стресс»  пришло  в  английский  язык  из  старофранцузского  и средневекового английского  и  вначале произносилось как «дистресс».  Первый слог  постепенно исчез из-за «смазывания», или «проглатывания», подобно тому как  дети  превращают слово «bесаusе»  в  «саusе». Теперь  слова  эти  имеют различное значение».

Distress  (англ.) — горе, несчастье, недомогание, истощение, нужда.

Stress (англ.)давление, нажим, напряжение.

Точное определение дистресса будет звучать так:

Перенапряжение работы нейроэндокринных механизмов, которое приводит к развитию пограничных состояний и психосоматических заболеваний (Психофизиология, под ред. Ю.И. Александрова 2006г.).

Г.Селье говорит о том, что для разных людей разными будут и источники эустресса и дистресса. То, что отрицательно сказывается на одном, не обязательно будет таким же образом действовать на другого. Это обусловлено индивидуальными механизмами восприятия и оценки окружающей действительности.

стресс,дистресс, эустресс

Признаки чрезмерного стресса или дистресса:

  1. Клинические. Личная и реактивная (ситуативная) тревожность, снижение эмоциональной стабильности.
  2. Психологические. Снижение самооценки, уровня социальной адаптированности и фрустрационной толерантности (способность человека противостоять разного рода жизненным трудностям, без утраты психологической адаптации).
  3. Физиологические. Преобладание тонуса симпатической нервной системы над парасимпатической. Т.е. преобладание реакции «бей или беги» (за которую отвечает симпатическая нервная система), над реакцией замирание или социальные коммуникации (за которые отвечает парасимпатическая нервная система). Изменение движения крови по сосудам (в обычном состоянии кровь движется из области высокого давления в область низкого).
  4. Эндокринные: повышение активности САС (симпатоадреналовой системы) и ГГАС (гипоталамо-гипофизарной-надпочечниковой системы). Т.е. начинают вырабатываться гормоны: адреналин, норадреналин и на последней стадии в больших количествах продуцируется гормон кортизол — его еще называют гормоном стресса.
  5. Метаболические: повышение в крови транспортных форм жира.

Стадии стресса:

Момент напряжения и мобилизации сил Г.Селье назвал стрессом, а момент истощения  – дистрессом.

Хотя в его же теории истощение – это третья стадия стресса. Таким образом, стресс способен переходить в дистресс. Также стресс может переходить в эустресс.

Можно сказать, что показателем психологического здоровья является не полное отсутствие дистресса, ведь его бывает сложно совсем избежать, а умение вовремя заметить, что организм перестал справляться с реакцией на стрессор(ы) и суметь вернуть себя состоянии безопасности и спокойствия.

В целом дистресс — это когда человек не смог адаптироваться к новой ситуации/условиям, не произошло здорового выхода из второй стадии стресса. И произошло погружение в состояние истощения.

Например, первыми звоночками такого состояния могут быть: апатия, депрессивные состояния, эмоциональное/профессиональное выгорание.

Об этом я подробно писала тут: Эмоциональное выгорание.

Стрессом — можно назвать неспецифический ответ организма на возросшие требования к нему. Требования — все воздействия или стрессоры, которые ведут к изменению деятельности организма.

Неспецифический — значит, что наш человеческий организм реагирует на разные стрессоры стереотипно, одинаковыми биохимическими изменениями. Т.е., для организма не важно вы тревожитесь из-за конфликта на работе или на вас действительно медведь бежит.

стадии стресса

Последствия дистресса.

Дистресс — развивается в результате изменения в работе рецепторных структур, приводящего к нарушению механизмов регуляции количества гормонов методом обратной связи.

Начальные стадии развития дистресса еще называют пограничными состояниями (не путать с пограничными организациями личности, это разные понятия).

Пограничное состояние возникает при длительных/постоянных действиях различных стрессоров (ими могут быть как внешние так и внутренние импульсы) и  часто сопровождаются дискомфортными соматическими нарушениями, а также сказываются на психологическом состоянии человека.

Проявления этих состояний очень индивидуальны. Общим является:

  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • могут проявляться сердечные боли;может быть депрессивное состояние в легкой форме;
  • головные боли, мышечное напряжение и.т.д.

Дистресс умеет очень хорошо маскироваться под заболевания, и длительные походы к соматическим врачам могут так и не дать конкретного результата.

Есть крайняя точка зрения, что ни одна болезнь не возникает без предварительного изменения стрессового состояния с последующим изменением иммунной системы.

Многочисленные данные говорят о снижении количества лейкоцитов в крови при длительном действии стрессоров.

Лейкоциты — важнейший компонент иммунной системы. Их в крови около триллиона.

Состоят они из:

  • фагоцитов
  • двух видов лимфоцитов: Т-клеток и В-клеток.

Задача этих клеток — идентифицировать и уничтожить все инородные вещества.

В частности аутоиммунные заболевания, часто относят к тем, при которых работа иммунных клеток организма по каким-то причинам нарушается. У клеток происходит сбой в идентификации. Клетки собственного организма атакуют своих же. 

Такой сбой работы и снижение количества лимфоцитов повышает риск развития болезней.

Это происходит при длительном воздействии стрессоров на человека.

Есть еще нейропептиды, часть которых синтезируется также лейкоцитами, которые способствуют повышению сопротивления иммунной системы.

Например: вытяжение, растяжка, некоторые виды дыхательных техник, практики визуализации — способствуют синтезу нейропептидов, укрепляя таким образом иммунную систему.

Психосоматика и стресс.

психосоматика и стресс

Среди самых распространенных психосоматических заболеваний, которые могут возникать на фоне длительного/хронического стресса (и как следствия нарушения работы иммунной и других систем организма) можно назвать:

  • артеросклеротические бляшки
  • артериальная гипертония и гипотония
  • ишемическая болезнь сердца
  • инсульт
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • алиментарное ожирение
  • язвенный колит
  • гипертиреоз
  • гипергликемия
  • нейродермит/псориаз/экзема
  • аменорея/дисменорея
  • кисты
  • ревматоидный артрит
  • остеохондроз.

Почему одни и те же события у кого-то вызывают ДИСТРЕСС, а у кого-то нет?

когниции

В ходе эволюции животного мира в нервной системе у представителей Homo Sapiens появилась так называемая промежуточная переменная между стимулом (ситуацией) и реакцией (эмоции и поведение).

Это — когниции (знания, представления, убеждения), система оценки ситуации.

У человека образуются шкалы ценностей и опасностей, по которым оценивается все, что происходит во внешнем и внутреннем мире.

Если бессознательное придет к выводу, что ценностям грозит опасность, то образуется стресс, сила которого будет соответствовать этой опасности в оценке подсознания.

В данном процессе важно только то, как опасность оценивается бессознательным. И если учесть, что шкалы ценностей и опасностей практически у всех людей не соответствуют той реальности, в которой они живут в настоящем времени, то понятно, что стресс и дистресс являются чуть ли не ежедневными состояниями, которые испытывает современный человек.

Стресс — это не само событие как таковое, а наша психологическая и физиологическая реакция на событие.

Тревога — это биологическая система предупреждения, заставляющая реагировать на уровне ума и тела при опасных ситуациях. Тело получает сигнал от нашей когнитивной оценки и реагирует. Воображаемая опасность уже является тревогой, приводящей к реальному повреждению.

Если во внутренней картине мира человека есть установки “мир опасен” или “если заколол бок — значит у меня рак и я скоро умру”, то он будет воспринимать  мир вокруг себя и главное свое тело как угрозу, что впоследствии приводит к еще более тревожным состояниям и реакциям, чем при отсутствии таких установок.

Многочисленные исследования подтверждают, что наши мысли оказывают физическое действие на все главные органы с помощью трех систем: автономной нервной системы, эндокринной, иммунной.

Осознавая как работает механизм запуска стрессовой реакции, важно помнить, что повторяющиеся негативные мысли и чувства: тревога, страх, гнев, ревность, вина, могут стать намного более пагубными для нас, чем внешние ситуации.

последовательность развития стресса

Эмоциональное выгорание.

эмоциональное выгорание

Эмоциональное выгорание (англ. burnout) — понятие,
введённое в психологию американским психиатром Гербертом
Фрейденбергером в 1974 году, проявляющееся нарастающим
эмоциональным истощением.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ)это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы.
— Может влечь за собой личностные изменения в сфере общения с людьми (вплоть до развития глубоких когнитивных искажений).

Ему особенно подвержены люди, чья трудовая деятельность связана с регулярным общением с другими людьми, эмоциональными сопереживаниями, большой ответственностью.

В 2001 году профессиональный синдром эмоционального выгорания был включён в 10-й пересмотренный вариант Международной классификации болезней (МКБ-10).

В МКБ-10 и МКБ-11 этот синдром фигурирует под названием “Переутомление”. 

Такое казалось бы безобидное название. Ведь мы привыкли налево и направо раздавать такие «диагнозы» себе и окружающим. 

Только вот на практике последствия такого “переутомления” могут быть весьма тяжелыми.

В интернете можно найти множество схожих этому понятий. Иногда говорят эмоциональное выгорание, иногда профессиональное, но по сути это два термина об одном и том же.

Лично мне как специалисту, который непосредственно работает с клиентами в таком состоянии видится, что выгореть можно находясь и дома (например, женщины в декрете или как многие из нас сейчас во времена пандемии совмещают быт и рабочие задачи). В таких случаях главными факторами, способствующими выгоранию, могут стать лично-субьективные и семейные.

На самом деле с этим синдромом много неточностей и неясностей по сегодняшний день, нет даже единого мнения в его определении.

Зато есть общие элементы, которые сходятся у разных исследователей.

Основным таким общим для всех исследований признаков выгорания является истощение.

истощение

Опираясь на концепцию стресса Г. Селье, важно отметить, что третьей стадией стресса является именно истощение.

*Подробнее про стресс я написала тут: Стресс. Дистресс. Эустресс

На этой стадии происходит торможение большинства систем организма. Это обеспечивает максимальную экономию энергии.

Длительное нахождение/застревание в третьей стадии при наличии постоянного/хронического или высокой интенсивности стресса, приводит к болезням.

Получается, что одним из признаков нахождения в дистрессе (негативный или плохой стресс) является эмоциональное выгорание. И в то же время постоянный/интенсивный стресс приводит к эмоциональному выгоранию. 

Обобщив многие определения выгорания можно выделить три главных компонента:

  • эмоциональное и/или физическое истощение;
  • деперсонализация (при деперсонализации собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими);
  • сниженная рабочая продуктивность.

Основные проявления синдрома эмоционального выгорания:

Психологические реакции:

  • депрессия, снижение самооценки, постоянное чувство вины,
  • изменчивость настроения,
  • апатия,
  • безосновательные страхи,
  • снижение концентрации внимания, ригидность мышления,
  • отсутствие воображения,
  • отсутствие собственной инициативы,
  • одиночество, отказ от хобби, концентрация на собственных потребностях,
  • зависть,
  • чувство беспомощности и бессмысленности жизни, отчаяние.

Психосоматические реакции:

  • снижение иммунитета,
  • неспособность к релаксации в свободное время, бессонница,
  • сексуальные расстройства,
  • повышение давления, головные боли, боли в позвоночнике,
  • расстройства пищеварения,
  • зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.

Поведенческие реакции:

  • игнорирование своего участия в неудачах,
  • обвинение других,
  • отсутствие толерантности и способности к компромиссу,
  • подозрительность, конфликты с окружением,
  • циничные оценки окружающих,
  • отсутствие положительного восприятия коллег, безразличие к ним,
  • неудовлетворенность работой, выполнение заданий строго по инструкции,
  • нежелание выполнять свои обязанности, искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени.

Феномен эмоционального выгорания изучали такие психологи, как Маслач, Пельман, Хартман, из российских психологов можно отметить В.Бойко.

По определению В. Бойко синдром эмоционального выгорания — это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

У данного автора разработна, на мой взгляд, наиболее фундаментальная методика для диагностики оценки уровня эмоционального выгорания.

Отрывок из описания методики и самого теста:

фазы СЭВ

Психология болезни

психология заболеваний

Зачастую заболевания несут для нас выгоду.

Болезнь — это средство получить то, что необходимо.

Часто, это происходит таким путём, чтобы никто об этом не догадался, иногда даже вы сами.

Психология болезни проявляется в определенных шаблонах нашего поведения.

Это некий конфликт между тем, что мы сознаем, принимаем в себе и тем, что мы вытесняем. То, что находится в подсознании или бессознательном.

Все эмоции, которые мы старательно подавляем в себе и игнорируем, располагаются на этих уровнях. Там они начинают жить своей жизнью. Мы сами отказываемся от них, обрубаем контакт с ними и тем самым перестаём управлять ими.

Хронические болезни.

Это уже адаптация к постоянному состоянию нехватки чего-либо, игнорированию своих желаний (например, это может быть нехватка физического/эмоционального контакта, тянущиеся с детства). Или годами отработанная система компенсировать эти пробелы таким не самым полезным способом.

Мы можем совсем не замечать как эти модели проигрываются нами, как мы усердно продолжаем «забивать» на себя.

Важно найти путь, к этим не самым «радужным» эмоциям (особо токсичными являются зависть, обида, ненависть…), познакомтяя с ними. Иначе так и будет казаться, что живешь под воздействием каких-то неподвластных факторов…

Хотя эти факторы, это мы сами и есть.

Разобраться в психологии болезни помогает тело и движение. Вытесненные эмоциями легче проявляются с их помощью.

Сознательно погрузиться в подобные ситуации достаточно тяжело. Как и сознание тело прекрасно все знает о нас. В отличие от мозга оно не пытается сразу начать решать проблему и анализировать, что может погрузить в сильную тревогу.

С помощью движения и подключения ощущений в теле можно безопасно встретиться со своими эмоциями.

Реакция тела на «отрицательные» эмоции даёт более чёткий и понятный сигнал, на котором проще сфокусироваться.

Использование телесно-двигательных практик позволяет безопасно узнавать себя и проживать эмоции.

О том, как именно наше тело связано с психикой я писала тут.

Психосоматика

блог психосоматика

Что такое психосоматика?

“Все заболевания психосоматические”© Луис Кьоцца.

Это вовсе не означает, что причинами заболеваний является психика.

Главная идея в том, что она неотделима от физического. Любая материя не может существовать без формы и наоборот. Даже бесформенная — это тоже форма.

Психосоматика — это как отношения материи и формы, болезни в теле и психики.

“Взмах крыла бабочки вызывает цунами на другом конце света”.

Так и в нашем организме все неразрывно. В каждом заболевании присутствует большое количество факторов и причинно — следственных связей.

“Я заболел, я плохо себя чувствую” — говорим, когда у нас кашель, болит живот и.т.д.. Мы относим свою болезнь к «целому» себе.
Не “что-то заболело”, а “кто-то болен”. Нам открывается совершенно новое восприятие заболевания, когда мы начинаем относится к нему, как болезни “Кого-то”, а не “Чего-то”.

В медицине пациент превращается в поле битвы между врачом и болезнью, потому что присутствует восприятие: “что-то заболело” и основная цель — восстановить отдельный механизм. В тоже время мало кто сомневается, что состояние души влияет на состояние тела.

Последние годы психосоматика все больше изучается медициной. Многие заболевания уже официально отнесены к данной категории.

Как же именно одно оказывает влияние на другое?

При заболевании мы видим либо только физическую часть болезни, либо только психологическую, но это две стороны одной и той же монеты.
Психика и все наши органы/тело взаимосвязаны и работают вместе. Соединяет их между собой третье звено — бессознательное.

⠀ В болезни всегда есть два аспекта:
  • Физиологический;
  • Психологический.

В нашем бессознательном всё психосоматично и на внешнем уровне это может проявляться как:

  • Чисто психологическое.
  • Только соматически (телесно).
  • Иногда и то и другое (психосоматическое).

Наши заболевания можно рассматривать как язык тела. Симптомы — его внешнее проявление. С помощью такого него с нами общается не только физическое, но и психическое.

У всего есть причины и следствия, а также есть намерения и цели. Болезнь она не только «потому что..», но и «для чего-то…».

Часто что-то забытое, вытесненное возвращается к нам в виде тех или иных симптомов. Оно все время будет стараться находить возможности «реализоваться», быть прожитым до конца.

Кому интересно, на данную тему я написала еще одну статью «Психология болезней».

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять